無(wú)菌醫(yī)療器械檢查要點(diǎn)、流程及相關(guān)規(guī)范

伴隨著無(wú)菌醫(yī)療器械潔凈室和血液制品類(lèi)物質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育，在我國(guó)陸續(xù)施行推行了《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量治理規(guī)范》和《體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)行細(xì)則》等例律規(guī)定，以提升醫(yī)療器械物質(zhì)生產(chǎn)制造平均水平，以確保醫(yī)療器械物質(zhì)的安全性、有效性這一基本原則為起始點(diǎn)，與國(guó)際性限度相對(duì)接，催促具體指導(dǎo)醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)舉辦規(guī)范性、限度化和產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)制造。例律劃分，醫(yī)療器械的生產(chǎn)制造最先要具有滿足規(guī)定的基礎(chǔ)建設(shè)和事兒自然環(huán)境，針對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械、診斷試劑物質(zhì)來(lái)講，潔凈室（區(qū)）的硬件設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)必不可少，因而針對(duì)潔凈室（區(qū)）的條件操縱規(guī)定得到了行業(yè)領(lǐng)域的廣泛關(guān)心。

潔凈室（區(qū)）是無(wú)菌醫(yī)療器械、診斷試劑物質(zhì)生產(chǎn)制造過(guò)程中不可以缺乏的工作環(huán)境，其自然環(huán)境操縱水準(zhǔn)立即或間接性的危害著醫(yī)療器械物質(zhì)的品質(zhì)。本查驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)手冊(cè)致力于協(xié)助北京醫(yī)療器械羈系員工提高對(duì)醫(yī)療器械潔凈室（區(qū)）有關(guān)過(guò)程的認(rèn)識(shí)和把握，具體指導(dǎo)我市醫(yī)療器械羈系員工對(duì)醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)潔凈室（區(qū)）操縱程度的監(jiān)控查驗(yàn)事兒。與此同時(shí)，為醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)在潔凈室（區(qū)）階段的處理規(guī)定給予參照。

本手冊(cè)關(guān)鍵以現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械例律、限度中針對(duì)潔凈室（區(qū)）的劃分為基本，尤其是以《無(wú)菌醫(yī)療用具生產(chǎn)治理規(guī)范》（YY0033-2000）的有關(guān)規(guī)定為主導(dǎo)，單位參考了《醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50457-2008）、《潔凈室及相關(guān)受控環(huán)境　第3部門(mén)：檢測(cè)方式》（GB/T25915.3-2010）等我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。差別物質(zhì)制造業(yè)企業(yè)可連接本身現(xiàn)實(shí)情形閱簽。當(dāng)我國(guó)有關(guān)例律、限度、查驗(yàn)規(guī)定產(chǎn)生變化時(shí)，應(yīng)再次探討以保證本手冊(cè)持續(xù)相符合規(guī)定。

一、適用局限性

本手冊(cè)可做為北京藥物監(jiān)控整治局機(jī)構(gòu)、推行的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)允許證》簽發(fā)、獲得、換領(lǐng)等現(xiàn)場(chǎng)檢查、醫(yī)療器械品質(zhì)整治系統(tǒng)軟件審批、醫(yī)療器械生產(chǎn)制造品質(zhì)整治標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌醫(yī)療器械推行實(shí)施方案、醫(yī)療器械生產(chǎn)制造品質(zhì)整治標(biāo)準(zhǔn)植入式醫(yī)療器械推行實(shí)施方案查驗(yàn)、診斷試劑生產(chǎn)制造推行實(shí)施方案查驗(yàn)、醫(yī)療器械生產(chǎn)制造監(jiān)控查驗(yàn)等各類(lèi)涉及到潔凈室（區(qū)）查驗(yàn)的參考文獻(xiàn)。

二、查驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)及步驟

下列查驗(yàn)關(guān)鍵點(diǎn)的描述關(guān)鍵分成對(duì)當(dāng)場(chǎng)情況和文檔材料的查驗(yàn)兩單位，但在實(shí)際查驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)新奇重視當(dāng)場(chǎng)查詢(xún)、了解、記錄的情況與公司的劃分、文檔、記錄的相符合性。

1.當(dāng)場(chǎng)調(diào)查公司生產(chǎn)制造、磨煉潔凈室（區(qū)）自然環(huán)境

（1）潔凈室（區(qū)）內(nèi)人流量、貨運(yùn)物流邁向是不是交錯(cuò)。

（2）進(jìn)到一更是不是舉辦脫鞋、脫外套，洗手消毒，是不是設(shè)定磁感應(yīng)領(lǐng)頭、長(zhǎng)把龍頭或按鈕開(kāi)關(guān)領(lǐng)頭、是不是設(shè)定烘干器，是不是設(shè)定門(mén)檔和防蟲(chóng)類(lèi)設(shè)備，是不是貼到洗手步驟。

（3）進(jìn)到二更是不是舉辦穿清潔事兒服（鞋）或無(wú)菌事情服（鞋）、防護(hù)口罩、遮陽(yáng)帽、手消毒。手消毒劑是否定期更換，以避免產(chǎn)生多重耐藥菌種。

（4）二更是不是設(shè)定整衣鏡、利便穿清潔事兒服或無(wú)菌事情服設(shè)備，是不是貼到換衣服步驟。是不是設(shè)定存衣、掛衣設(shè)備。二更中儲(chǔ)存的清潔事兒服和事情帽是不是有污染治理對(duì)策。清潔事兒服和事情帽是不是有效遮蓋褻服、頭發(fā)；針對(duì)無(wú)菌事兒服還能包蓋足部，并且能夠阻留身體掉下來(lái)物。一更應(yīng)用的鞋是不是與潔凈室（區(qū)）應(yīng)用的鞋有效擺脫。

（5）是不是設(shè)定緩沖間或不銹鋼風(fēng)淋室，潔凈室（區(qū)）事兒?jiǎn)T工超越5人的，不銹鋼風(fēng)淋室旁是不是設(shè)定旁通閥門(mén)。不銹鋼風(fēng)淋室是不是有避免門(mén)與此同時(shí)打開(kāi)的對(duì)策。

（6）潔凈室（區(qū)）內(nèi)事兒?jiǎn)T工是不是穿涼拖，畫(huà)妝及佩戴飾品等，是不是將自我個(gè)人用品帶到潔凈室（區(qū)）。

（7）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是設(shè)定衛(wèi)浴潔具間、洗衣服間、工序用品間及其中間庫(kù)等協(xié)助作用間。洗衣服間是不是布署了整衣曬衣地區(qū)，是不是擁有了清潔事兒服或無(wú)菌事情服消毒滅菌對(duì)策，是不是確認(rèn)了清潔事兒服或無(wú)菌事情服儲(chǔ)放方法。洗衣服間洗衣設(shè)備配置是不是有效，以滿足洗衣服、刷鞋要求。衣服褲子和鞋是不是區(qū)劃清洗。差別潔凈度等級(jí)等級(jí)潔凈室（區(qū)）應(yīng)用的清潔事兒服或無(wú)菌事情服是否定期在劃分等級(jí)清潔自然環(huán)境中區(qū)劃清洗、干躁、梳理和保存，并差別應(yīng)用。清潔事兒服和無(wú)菌事情服清洗是不是按要求應(yīng)用加工工藝自來(lái)水。

（8）衛(wèi)浴潔具間、洗衣服間、工序用品間及其必須應(yīng)用加工工藝自來(lái)水的作用間是不是安裝了必須的水道管路、蓄水池，是不是標(biāo)志加工工藝自來(lái)水的類(lèi)別和流入。是不是安裝防臭地漏（千級(jí)及以上潔凈室（區(qū)）不適合設(shè)定防臭地漏），地漏是不是具備防倒流對(duì)策。防臭地漏是不是即時(shí)清潔、消毒殺菌。

（9）是不是安裝了與物質(zhì)生產(chǎn)工藝流程相對(duì)性應(yīng)的專(zhuān)用型作用間或地區(qū)，如注塑加工間、干躁間等，其送到風(fēng)整治和設(shè)定的武器裝備是不是相符合例律、限度劃分和加工工藝的規(guī)定，必須時(shí)是不是安裝了緩沖間或氣閘室。注塑加工間內(nèi)是不是安裝了模貝儲(chǔ)放地區(qū)，并接受有效的防護(hù)措施。

（10）是不是安裝了原材料通道，入口是不是接受風(fēng)淋室或傳達(dá)窗，是不是舉辦凈化處理處理，是不是有避免窗與此同時(shí)打開(kāi)的對(duì)策，窗門(mén)是不是密封性?xún)?yōu)異。

（11）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是安裝了自力的產(chǎn)品出入口。

（12）生產(chǎn)制造無(wú)菌和植入式醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)，針對(duì)新創(chuàng)建試驗(yàn)室的，制造業(yè)企業(yè)是不是區(qū)劃建立千級(jí)下部分100級(jí)的無(wú)菌磨煉室、微生物限度室和陽(yáng)性對(duì)照室（包含人流量、貨運(yùn)物流相對(duì)性自力）。針對(duì)試驗(yàn)室更新中確實(shí)有較武器戰(zhàn)度的，無(wú)菌磨煉室、微生物限度室可同用（但應(yīng)舉辦撤場(chǎng)），陽(yáng)性對(duì)照室應(yīng)配置千級(jí)清潔事兒臺(tái)；陽(yáng)性對(duì)照室如處在非可控自然環(huán)境，應(yīng)給予認(rèn)證材料，并配置微生物安全柜。生產(chǎn)制造診斷試劑的制造業(yè)企業(yè)是不是建立了無(wú)菌室，用以自然環(huán)境和水質(zhì)檢測(cè)。

（13）潔凈室（區(qū)）的墻壁、路面、頂篷外邊是不是整平、滑潤(rùn)、無(wú)裂縫，無(wú)霉跡，各連接處是不是嚴(yán)實(shí)，無(wú)顆粒掉下來(lái)，不容易積灰，有利于清潔，承受清洗和消毒殺菌。潔凈室（區(qū)）內(nèi)的管路、墻壁設(shè)備與墻面或頂篷觸碰位置是不是密封性。

（14）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是選擇無(wú)掉下來(lái)物、易清洗、消毒殺菌的清潔環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)用工具。

（15）潔凈室（區(qū)）內(nèi)差別潔凈度等級(jí)作用間中間，門(mén)的打開(kāi)是不是朝著潔凈度等級(jí)等級(jí)高的偏重，門(mén)是不是密封性?xún)?yōu)異。潔凈室（區(qū)）內(nèi)回風(fēng)管道是不是被擋住。

（16）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是安裝了安全門(mén)，是不是具備敲打?qū)Ｓ霉ぞ摺?/span>

（17）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是應(yīng)用車(chē)漆或木制材料物件。工作臺(tái)是不是滑潤(rùn)、整平、無(wú)縫隙、不掉下來(lái)細(xì)顆粒物和化學(xué)纖維、不容易積灰并有利于清洗消毒殺菌。

（18）鄰近差別清潔等級(jí)作用間中間是不是安裝了壓差計(jì)，壓差表是不是貼有計(jì)量檢測(cè)標(biāo)志。壓差計(jì)零點(diǎn)精密度是不是相符合規(guī)定。同樣潔凈度等級(jí)等級(jí)潔凈室（區(qū)）間的壓力差梯度方向是不是有效。

（19）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是有效設(shè)定了溫濕計(jì)，是不是貼有計(jì)量檢測(cè)標(biāo)志。

（20）潔凈室（區(qū)）內(nèi)是不是安裝了室內(nèi)消毒設(shè)備，如設(shè)定紫外線滅菌燈，是不是設(shè)定總閘。紫外線殺菌燈是否定期更換。

（21）物質(zhì)生產(chǎn)工藝流程必須應(yīng)用加工工藝天然氣的，是不是安裝了加工工藝用氣安全通道，加工工藝用氣安全通道是不是安裝了凈化處理處理設(shè)備，空壓機(jī)是不是能有效安全防護(hù)。

（22）潔凈車(chē)間（區(qū)）內(nèi)獨(dú)特生產(chǎn)制造工藝必須100級(jí)清潔自然環(huán)境的，是不是配置層流罩、清潔事兒臺(tái)等武器裝備。診斷試劑呈陽(yáng)性化學(xué)物質(zhì)處理是不是在千級(jí)自然環(huán)境下呈陽(yáng)性間舉辦，并配置微生物安全柜。呈陽(yáng)性間是不是具有消滅設(shè)備、原點(diǎn)消毒殺菌設(shè)備，微生物安全柜的應(yīng)用不可對(duì)清潔自然環(huán)境產(chǎn)生環(huán)境污染，針對(duì)舉辦危險(xiǎn)度二級(jí)及以上的病原菌實(shí)際操作的，氣體是不是經(jīng)殺菌過(guò)慮后掣肘。

（23）是不是安裝了潔凈室（區(qū)）環(huán)保監(jiān)測(cè)武器裝備及配套設(shè)施用試驗(yàn)用武器裝備，如塵土粒子計(jì)數(shù)器、風(fēng)量罩或風(fēng)速風(fēng)向儀、及其用以沉降菌或浮游菌檢驗(yàn)的培養(yǎng)箱（培育病菌或細(xì)菌、黃曲霉菌）武器裝備和培養(yǎng)皿、配置常用實(shí)驗(yàn)試劑等。

（24）制冷機(jī)組設(shè)定是不是有效，壓差計(jì)是不是舉辦計(jì)量檢測(cè)，是不是標(biāo)出初、中效過(guò)濾器部位及氣旋邁向。應(yīng)用活性氧方法舉辦環(huán)境消毒的，是不是設(shè)定臭氧消毒機(jī)。針對(duì)有干躁規(guī)定的，是不是設(shè)定去濕武器裝備。

（25）差別氣體凈化等級(jí)地區(qū)中間的原材料傳達(dá)如接受輸送帶時(shí)，是不是舉辦按段傳輸。

2.查看公司潔凈室（區(qū)）相關(guān)的整治文檔、記錄

（1）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）總平面圖，是不是與現(xiàn)實(shí)情形一致，是不是標(biāo)志了差別物質(zhì)、差別工藝流程相匹配的清潔自然環(huán)境，是不是阻攔了人流量貨運(yùn)物流交錯(cuò)。

（2）是不是制定了員工環(huán)境衛(wèi)生整治劃分。

（3）是不是帶來(lái)了事兒?jiǎn)T工收入支出潔凈室（區(qū)）的記錄，當(dāng)外界員工查驗(yàn)或旅游時(shí)，是不是帶來(lái)了員工預(yù)約掛號(hào)記錄。

（4）是不是帶來(lái)了第三方體檢醫(yī)院出示的潔凈室（區(qū)）事兒?jiǎn)T工按時(shí)常規(guī)體檢確認(rèn)，以操縱獨(dú)特疾病員工進(jìn)到潔凈室（區(qū)）直接接觸物質(zhì)。

（5）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）事兒?jiǎn)T工手消毒記錄。

（6）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）事兒?jiǎn)T工手病菌數(shù)量的檢驗(yàn)記錄。

（7）是不是對(duì)舉辦潔凈室（區(qū)）內(nèi)事兒?jiǎn)T工舉辦了微生物菌種專(zhuān)業(yè)知識(shí)等領(lǐng)域的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，是不是保存學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄。

（8）是不是制定了原材料凈化處理整治劃分。

（9）是不是制定了清潔（無(wú)菌）事兒服整治劃分。

（10）是不是帶來(lái)了清潔（無(wú)菌）事兒服清洗、消毒滅菌記錄。

（11）是不是制定了潔凈室（區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生整治劃分，包含武器裝備、工作服模貝及工序用品清潔儲(chǔ)放劃分；工作臺(tái)、語(yǔ)文園地八、墻面、頂篷清潔劃分及其清潔專(zhuān)用工具的清潔及儲(chǔ)放劃分；消毒液挑選 、應(yīng)用的整治劃分；室內(nèi)消毒劃分；撤場(chǎng)整治劃分及其清潔自然環(huán)境一樣平時(shí)檢測(cè)整治劃分等。

（12）是不是帶來(lái)了工序用品清洗、消毒滅菌記錄。

（13）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生清潔記錄。

（14）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）室內(nèi)消毒記錄。

（15）應(yīng)用紫外線滅菌燈舉辦清潔環(huán)境消毒的，是不是帶來(lái)了紫外線滅菌燈應(yīng)用記錄。

（16）是不是帶來(lái)了清潔自然環(huán)境撤場(chǎng)記錄。

（17）是不是帶來(lái)了潔凈室（區(qū)）沉降菌（或浮游菌）檢測(cè)設(shè)點(diǎn)圖。

（18）是不是帶來(lái)了清潔自然環(huán)境一樣平時(shí)檢測(cè)記錄。

（19）若是空調(diào)機(jī)組并不是持續(xù)打開(kāi)，是不是帶來(lái)了空調(diào)機(jī)組定時(shí)開(kāi)關(guān)和潔凈室（區(qū)）使用時(shí)間的記錄。

（20）是不是帶來(lái)了加工工藝用氣檢驗(yàn)記錄。

（21）是不是帶來(lái)了清潔自然環(huán)境第三方磨煉組織檢測(cè)記錄、檢驗(yàn)武器裝備計(jì)量證書(shū)。

（22）是不是帶來(lái)了制冷機(jī)組中效過(guò)濾器清洗、高效率更換、壓力差檢測(cè)等維護(hù)保養(yǎng)記錄。