摘要:將3 間總面積同樣、手術(shù)治療參與總數(shù)同樣的手術(shù)治療間分三組, 各自選用多用途層流凈化機(jī)開展手術(shù)治療全過程動(dòng)態(tài)性室內(nèi)消毒(觀查組)、多用途層流凈化機(jī)行手術(shù)前靜態(tài)數(shù)據(jù)室內(nèi)消毒(對(duì)比Ⅰ 組)、紫外線滅菌燈手術(shù)前直射行靜態(tài)數(shù)據(jù)室內(nèi)消毒(對(duì)比Ⅱ 組)。結(jié)果觀查組消毒殺菌成效顯著好于對(duì)比Ⅰ、Ⅱ 組。提醒運(yùn)用多用途層流凈化機(jī)對(duì)診室開展動(dòng)態(tài)性室內(nèi)消毒, 消毒殺菌實(shí)際效果優(yōu)良。

關(guān)鍵字:診室;　多用途層流凈化機(jī);　紫外光;　室內(nèi)消毒

　 環(huán)境污染是術(shù)中外源病菌栽種的具體由來,診室空氣中病菌關(guān)鍵來源于吊頂天花板、墻面和路面吹拂的塵土, 及其隨工作員帶到。合理的室內(nèi)消毒是預(yù)防傳染病和避免院內(nèi)感染的主要對(duì)策, 也是醫(yī)院門診質(zhì)量控制的主要內(nèi)容之一[1] 。常見的紫外線照射屬靜態(tài)數(shù)據(jù)消毒殺菌, 開展動(dòng)態(tài)性消毒殺菌對(duì)身體有危害, 這就限制了手術(shù)治療間在動(dòng)態(tài)性條件下的室內(nèi)消毒, 使診室動(dòng)態(tài)性室內(nèi)環(huán)境中病菌成分沒法獲得合理操縱。某院應(yīng)用多用途層流凈化機(jī)開展診室室內(nèi)消毒, 獲得了較好的實(shí)際效果, 匯報(bào)如下所示。

1 　材料與方式

1 .1 　一般材料

在完全清理狀況下, 挑選52 m3 的一般手術(shù)治療間3間(1 ～ 3 號(hào)), 在其中1 號(hào)手術(shù)治療間為觀查組, 2 號(hào)手術(shù)治療間為對(duì)比Ⅰ組, 3 號(hào)手術(shù)治療間為對(duì)比Ⅱ組。三組室內(nèi)消毒60 min 后均行膽囊切除術(shù), 參與手術(shù)治療工作人員均為6人。

1 .2 　方式

1 .2 .1 　消毒方法:觀查組選用多用途層流凈化機(jī)(成都市肯格王智能科技有限責(zé)任公司生產(chǎn)制造, KDIH 150型), 于手術(shù)治療前60 min 打開, 手術(shù)治療逐漸仍不斷動(dòng)態(tài)性室內(nèi)消毒至手術(shù)治療完畢。對(duì)比Ⅰ 組選用多用途層流凈化機(jī)(同觀查組)于手術(shù)治療前60 min 打開, 行靜態(tài)數(shù)據(jù)室內(nèi)消毒60 min , 手術(shù)治療逐漸停用。對(duì)比Ⅱ組選用紫外線滅菌燈(威海醫(yī)療器材高分子材料品廠生產(chǎn)制造)行手術(shù)前直射60 min , 每50 ～ 100 m3 懸架30 W 紫外線殺菌燈4 ～ 6支, led燈管與手術(shù)床面間距<2 m, 抗壓強(qiáng)度>70 μW/cm2 ,

燈打開5 min 后開始記時(shí)。

1 .2 .2 　取樣方式:三組各自于消毒殺菌前, 手術(shù)治療逐漸(消毒殺菌后立刻)、手術(shù)治療逐漸后60 、90 、120 min 取樣。將直徑9 cm 的培養(yǎng)皿放置手術(shù)治療間東、西、南、北、中5 個(gè)取樣點(diǎn), 距路面豎直相對(duì)高度1 .5 m , 曝露5 min(室內(nèi)溫度20 ～25 ℃, 空氣濕度50 %～ 60 %)。將標(biāo)本采集送醫(yī)院感染管理科試驗(yàn)室, 放置37 ℃恒溫培養(yǎng)箱48 h , 開展菌落計(jì)數(shù), 觀查其結(jié)果, 取其均值。合格規(guī)范為病菌數(shù)<200 cfu/m3[ 2] 。

1 .2 .3 　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)信息選用SPSS 10 .0 統(tǒng)計(jì)分析程序包開展剖析, 結(jié)果以 x ±s 表明。較為選用多次重復(fù)精確測(cè)量設(shè)計(jì)方案材料的方差分析,兩組較為選用SNK 檢測(cè)法。

2 　結(jié)果

三組消毒殺菌前后左右空氣中病菌數(shù)較為, 見表1 。

表1 示, 觀查組手術(shù)治療逐漸90 ～ 120 min 病菌數(shù)明顯小于對(duì)比Ⅰ組與對(duì)比Ⅱ組(均P <0 .05)。觀查組里消毒殺菌后各時(shí)間段病菌數(shù)均明顯小于消毒殺菌前(q =27 .3 、24 .1 、22 .7 、19 .6 , 均P <0 .05)。對(duì)比Ⅰ 組和對(duì)照Ⅱ組里, 在手術(shù)治療逐漸后120 min 病菌數(shù)同消毒殺菌前較為,差別無獨(dú)特性實(shí)際意義(q =3 .8 、3 .5 , 均P >0 .05),表明在手術(shù)治療逐漸后120 min , 選用多用途層.流機(jī)靜態(tài)數(shù)據(jù)消毒殺菌與紫外光靜態(tài)數(shù)據(jù)消毒殺菌實(shí)際效果均已蕩然無存。

3 　探討

紫外線消毒具備殺菌譜廣, 對(duì)物件無危害, 沒有殘留毒副作用, 經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 安全性, 方便使用等優(yōu)勢(shì)。它對(duì)空氣中大氣氣溶膠顆粒物內(nèi)微生物菌種的根除功效,主要是根據(jù)254nm 紫外光[3] 。但因?yàn)樽贤夤馐覂?nèi)消毒實(shí)際效果遭受各種要素的危害, 應(yīng)用時(shí)要按時(shí)測(cè)量led燈管直射抗壓強(qiáng)度, 按時(shí)用工業(yè)乙醇沙布清洗led燈管, 消毒殺菌時(shí)維持手術(shù)治療間清理整潔, 以確保殺菌實(shí)際效果。除此之外, 紫外光對(duì)身體肌膚及雙眼均有損害, 活性氧氣味獨(dú)特, 穿透性差, 因此不

能用以診室動(dòng)態(tài)性室內(nèi)消毒[ 4] , 但能在沒有人靜態(tài)數(shù)據(jù)自然環(huán)境下消毒殺菌。靜態(tài)數(shù)據(jù)室內(nèi)消毒時(shí), 殺菌能做到國家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定。從表1觀查到, 紫外線照射可使空氣中的病菌數(shù)顯著降低, 伴隨著手術(shù)時(shí)間的增加, 空氣中病菌數(shù)顯著升高, 紫外光室內(nèi)消毒實(shí)際效果延續(xù)時(shí)間較短。1 次消毒殺菌后合格的氣體、病菌數(shù)在手術(shù)治療逐漸后120 min 超出200 cfu/m3 。故只有做為診室室內(nèi)消毒的輔助對(duì)策。

醫(yī)院門診診室在手術(shù)治療期內(nèi)空氣中含菌量是有顯著轉(zhuǎn)變的。手術(shù)治療早期(麻醉劑、搬姿勢(shì)、消毒殺菌肌膚、鋪單、器材梳理等), 房間內(nèi)病菌總數(shù)有增長的趨勢(shì), 手術(shù)治療開展期(醫(yī)療人員難以避免地流動(dòng)性)、手術(shù)治療結(jié)束期(手術(shù)后捆扎、運(yùn)送患者、清除臟物等)手術(shù)治療間空氣中病菌成分再度升高, 一直持續(xù)至所有工作中完畢。表1 中的信息確立表明了這類手術(shù)治療期內(nèi)空氣中病菌總數(shù)的增長的趨勢(shì)。根據(jù)多用途層流凈化機(jī)動(dòng)態(tài)性條件下消毒殺菌, 可以高效地操縱手術(shù)治療間內(nèi)動(dòng)態(tài)性條件下空氣中的病菌超標(biāo)準(zhǔn)。多用途層流凈化機(jī)具備廣譜性高效率、無死角的優(yōu)勢(shì)。選用過濾除菌、靜電吸附和機(jī)身高韌性紫外光殺菌的有機(jī)結(jié)合, 并將凈化處理后的氣體放回室內(nèi)空間不斷循環(huán)系統(tǒng)臭氧消毒, 不但能殺死細(xì)菌繁殖體, 還能消滅病菌芽

孢與病毒感染, 既能靜態(tài)數(shù)據(jù)消毒殺菌, 又能動(dòng)態(tài)性殺菌。根據(jù)多級(jí)別過慮、水準(zhǔn)層.流方法, 合理濾掉空氣中的灰塵顆粒,優(yōu)秀的活性炭濾紙能去除各種各樣臭味, 使室內(nèi)空氣質(zhì)量獲得凈化處理, 釋放出來空氣負(fù)離子, 清爽氣體, 改進(jìn)空氣質(zhì)量檢測(cè),使診室新鮮空氣無臭味, 對(duì)身體沒有傷害。因此,用多用途層流凈化機(jī)動(dòng)態(tài)性室內(nèi)消毒, 能合理地操縱診室內(nèi)動(dòng)態(tài)性條件下的病菌超標(biāo)準(zhǔn)。

多用途層流凈化機(jī)的合理應(yīng)用是保證手術(shù)治療間動(dòng)態(tài)性條件下氣體含菌量獲得合理調(diào)節(jié)的壓根。應(yīng)留意設(shè)備無論用以靜態(tài)數(shù)據(jù)消毒殺菌或是動(dòng)態(tài)性凈化處理消毒殺菌殺菌, 均需要關(guān)掉窗門。應(yīng)用自然環(huán)境標(biāo)準(zhǔn):溫度5 ～ 40 ℃, 空氣濕度≤90 %, 避開易燃易爆物品。每50 ～ 100 m3 手術(shù)治療間安裝1 臺(tái)。針對(duì)環(huán)境污染比較嚴(yán)重, 屋子容積比較大, 工作人員出入經(jīng)?；蛐柩杆賰艋幚斫鉀Q及其工作中前的初解決等, 則應(yīng)挑選風(fēng)大量運(yùn)行方法開展完全凈化處理殺菌。例如, 在一間90 m3 的診室應(yīng)用該設(shè)備, 設(shè)備運(yùn)行方法為:手術(shù)治療前30 ～ 60min 啟動(dòng)(用風(fēng)大量檔);手術(shù)治療分階段再次用風(fēng)大量檔解決;進(jìn)到手術(shù)全過程中, 依據(jù)房間內(nèi)工作人員的體會(huì)可恰當(dāng)調(diào)小排風(fēng)量;手術(shù)治療完畢做完清理后, 再用風(fēng)大量檔解決30 ～ 60 min , 為下一次手術(shù)治療作提前準(zhǔn)備。多用途層流凈化殺菌機(jī)初效和中效過濾器一般3 ～ 6 個(gè)月查驗(yàn)1 次, 發(fā)覺浮塵較多應(yīng)選下過濾裝置,換掉預(yù)留件, 用溶物中性清洗劑的溫開水清理, 在蔭涼

處涼干預(yù)留。高效送風(fēng)口不可以清理多次重復(fù)使用, 一般2 ～ 3 年拆換1 次。機(jī)內(nèi)組裝的紫外光殺菌管, 其具體功用是消滅靜壓箱壁板上和高效送風(fēng)口上粘附的病菌, 一般2 年上下拆換1 次。定期檢查拆換紫外線殺菌燈時(shí), 應(yīng)避免紫外線輻射。

醫(yī)院應(yīng)用多用途層流凈化機(jī)對(duì)診室開展動(dòng)態(tài)性消毒殺菌, 觀查發(fā)覺其具備下列優(yōu)勢(shì):①消毒殺菌成效顯著;②可依據(jù)手術(shù)治療間的影響水平調(diào)整消毒時(shí)間長度及排風(fēng)量尺寸;③明顯增強(qiáng)診室空氣質(zhì)量指數(shù), 提升患者和手術(shù)治療工作人員的舒適感, 合乎現(xiàn)代科學(xué)以民為本的服務(wù)宗旨[ 5] ;④操作步驟簡單。