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潔凈ICU病房——概念,由國(guó)家衛(wèi)生部主編、建設(shè)部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局共同頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,向醫(yī)院重癥護(hù)理機(jī)構(gòu)(ICU)提出了空氣潔凈度為10萬(wàn)級(jí)(iiii級(jí))的空氣潔凈標(biāo)準(zhǔn)要求.
什么是潔凈ICU病房?潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于重癥加強(qiáng)護(hù)理單元,即ICU病房采用科學(xué)設(shè)計(jì)的潔凈空氣處理系統(tǒng),對(duì)病房進(jìn)行合理的平面布局,建立科學(xué)人員、物流和嚴(yán)格的區(qū)域管理,控制空氣質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生,防止交叉感染,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全,,什么是空氣潔凈技術(shù)?空氣潔凈技術(shù)是先進(jìn)的空氣處理手段,基于空調(diào)設(shè)備的凈化,通過(guò)多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng),清除空氣中存在的微粒子和病原微生物,同時(shí)控制和循環(huán)整個(gè)ICU病區(qū)的空氣,最終創(chuàng)造良好的空氣環(huán)境.
凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置,凈化空氣處理單元——凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設(shè)備,主要作用是過(guò)濾空氣、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)補(bǔ)充等一系列循環(huán)處理,凈化送風(fēng)口——配備高效過(guò)濾器,系統(tǒng)通過(guò)送風(fēng)口將凈化空氣輸送到病房,凈化送風(fēng)口——室內(nèi)污染空氣通過(guò)送風(fēng)口返回凈化空氣處理單元進(jìn)行再處理凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對(duì)象、空氣含菌濃度、空氣溫濕度、足夠的新風(fēng)補(bǔ)充、正負(fù)壓調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換、凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段,控制病區(qū)內(nèi)的空氣流向,通過(guò)合理設(shè)計(jì)送風(fēng)口、回風(fēng)口和排風(fēng)口位置,控制不同地區(qū)的送風(fēng)量、排風(fēng)量,在不同凈化水平的房間之間產(chǎn)生氣壓差,形成壓力梯度,使空氣從高壓力地區(qū)流向低壓力地區(qū),從高潔凈地區(qū)流向低潔凈地區(qū)對(duì)病區(qū)內(nèi)的空氣進(jìn)行循環(huán)處理,凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)病區(qū)內(nèi)的空氣進(jìn)行循環(huán)凈化處理,將室內(nèi)產(chǎn)生的灰塵(附著細(xì)菌、病毒)帶出室外,隔離各級(jí)過(guò)濾器,同時(shí)將潔凈的空氣陸續(xù)送入病區(qū),使空氣始終保持良好狀態(tài).
凈化空氣處理單元內(nèi)設(shè)有紫外線燈,可殺死附著在過(guò)濾器上的致病微生物.凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——強(qiáng)力通風(fēng),自然通風(fēng)有兩個(gè)前提,一個(gè)是外部新鮮空氣,另一個(gè)是進(jìn)出病房的通道.
打開窗戶自然通風(fēng)或使用排氣扇通風(fēng),通風(fēng)量有限,無(wú)法達(dá)到快速降低病毒濃度的目的.凈化空氣處理系統(tǒng)采用強(qiáng)制通風(fēng)機(jī)制,系統(tǒng)送風(fēng)量經(jīng)過(guò)嚴(yán)格計(jì)算,通過(guò)空氣處理單元的強(qiáng)大作用,潔凈空氣不斷送入病房,其通風(fēng)效果相當(dāng)于每小時(shí)病房空氣置換10次以上,病房?jī)?nèi)的氣流按設(shè)計(jì)要求合理分布、流動(dòng),自然通風(fēng)不能實(shí)現(xiàn).凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——控制空氣質(zhì)量,自然通風(fēng)時(shí),進(jìn)入病房的空氣沒有任何處理,空氣中經(jīng)常攜帶各種疾病微生物.在城市,受空氣污染影響,空氣質(zhì)量差,對(duì)病情危重、抵抗力低的患者不理想.特別是在寒冷的冬天,很難通過(guò)自然通風(fēng)通風(fēng).
凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)空氣進(jìn)行了一系列的優(yōu)化處理,使送入病房的空氣達(dá)到國(guó)家規(guī)范相關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求,空氣潔凈新鮮,溫濕度適宜,質(zhì)量?jī)?yōu)良.凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對(duì)比——控制空氣流向,自然通風(fēng)時(shí),室內(nèi)氣流只能隨季節(jié)風(fēng)向,從一扇門、窗戶流向另一扇門、窗戶.凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)氣流流向的控制作用,保證氣流從高清區(qū)流向低清區(qū),有效預(yù)防交叉污染,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員.
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——科學(xué)排氣處理,自然通風(fēng)時(shí),污染空氣未經(jīng)處理直接排放到室外,容易將細(xì)菌病毒擴(kuò)散到周邊環(huán)境,造成更大范圍的空氣污染.凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)周密的系統(tǒng)設(shè)計(jì),排氣系統(tǒng)定向、定量排出室內(nèi)污染空氣,排出的空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾處理,其病毒濃度最低,排氣口遠(yuǎn)離新風(fēng)采集口,可控制在周邊建筑物的位置.
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潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素,平面布局:
1、面積和布局形式:潔凈ICU病房建筑面積必須滿足功能布局,滿足病房間隔.
2、分區(qū)和流程:平面布局需要嚴(yán)格的分區(qū)和明確的人物流程.
根據(jù)潔凈度,潔凈ICU病房分為潔凈區(qū)、潔凈區(qū)和污染區(qū).
床狹窄帶來(lái)的不利,醫(yī)務(wù)人員無(wú)法到達(dá)患者頭部,設(shè)備無(wú)移動(dòng)空間,限制可護(hù)理范圍,提高患者交叉感染的概率,潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素,輔助設(shè)施:1、為了保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài),同時(shí)滿足消毒作業(yè)的要求,病房?jī)?nèi)壁面、地面、天花,必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、潔凈、符合防火要求的建筑裝飾材料.
3、洗手池是ICU病房非常重要的設(shè)施,數(shù)量應(yīng)滿足使用需求,醫(yī)務(wù)人員為患者處理后可以在附近洗手.
4、還必須設(shè)置醫(yī)療用氣終端、呼叫對(duì)話系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足夠的電源插座、床頭燈等設(shè)施,有條件可采用醫(yī)療用塔設(shè)備.
建設(shè)時(shí)應(yīng)考慮遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通信手段的配置,為救治工作提供更大的空間和更完善的條件.
負(fù)壓病房:
1、負(fù)壓病房是指經(jīng)過(guò)周密設(shè)計(jì),在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下,病房?jī)?nèi)的氣壓低于病房以外地區(qū)的氣壓,形成負(fù)壓病房.
病房?jī)?nèi)被病人污染的空氣通過(guò)專門的管道,經(jīng)過(guò)加強(qiáng)的過(guò)濾處理,排放到一定的外部空間.
負(fù)壓病房的作用是確保病房周圍的區(qū)域不受污染,該病房主要用于治療感染患者.
2、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院ICU病房建設(shè)中常見的方法是在15~20張病房?jī)?nèi)設(shè)置1~2個(gè)負(fù)壓病房.
為了分別治療個(gè)別感染患者和其他患者,提高ICU病房使用的靈活性.
,特殊ICU病房,接受非傳染病潔凈ICU病房,凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程設(shè)計(jì)不同.
對(duì)于接受呼吸性感染患者的ICU病房,系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須更加嚴(yán)格.
結(jié)語(yǔ)、潔凈ICU病房在保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員方面發(fā)揮的作用得到充分肯定,綜合醫(yī)院在進(jìn)行硬件建設(shè)時(shí),必須考慮適應(yīng)平時(shí)醫(yī)療和突發(fā)感染的雙重功能,潔凈ICU病房確實(shí)是最佳選擇.
潔凈ICU病房——概念.
《日間手術(shù)中心設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)療環(huán)境控制思路與措施